Proctologia
Proctologia
La parola Proctologia deriva dal greco πρωκτός (ossia ano) e da -logia, dal greco λογία (ovvero discorso). La Proctologia è una branca della medicina clinica che studia le malattie dell’intestino crasso (compreso il retto). Come specialità medica indipendente si forma sulla base dei risultati di diverse discipline cliniche. Nella pratica medica, chirurghi, terapisti (gastroenterologi) e specialisti in malattie infettive, curano i pazienti proctologici.
Secondo un punto di vista comune la Proctologia studia le malattie del retto (fistole, ragadi anali, emorroidi, proctiti, cancro, ecc.), nonché infiammatorie croniche (colite ulcerosa, granulomatosa e catarrale aspecifica), funzionali (stitichezza), tumore (tumori maligni e benigni) e altre lesioni non infettive dell’intero colon.
Le malattie proctologiche
Si verificano a qualsiasi età e in persone di qualsiasi genere, quindi la prevenzione è prioritaria!
Lesioni e cambiamenti legati all’età nel corpo umano causano indebolimento dello sfintere anale, violazione di alcune proprietà dell’intestino, espansione delle vene e dei nodi emorroidali, che porta inevitabilmente a un aumento del rischio di patologie, come: ragadi anali, emorroidi, paraproctite, che vengono trattate e diagnosticate da un Proctologo.
Sintomi di malattie proctologiche
- Sangue o pus nelle feci.
- Perdita di peso immotivata.
- Una forte diminuzione dell’emoglobina, soprattutto nei pazienti anziani.
- Disagio nell’ano e nella regione perineale (dolore acuto, prurito, arrossamento, bruciore, gonfiore), soprattutto in combinazione con febbre.
- L’aspetto di formazioni volumetriche, nodi.
- Sensazione di un corpo estraneo nell’ano.
- Muco abbondante sulle feci.
- Stipsi.
- Diarrea.
Indicazioni chirurgiche in proctologia:
- Piccoli interventi chirurgici proctologici aperti: emorroidectomia, escissione del passaggio coccigeo, escissione di una fessura, escissione di fistole, rivelazione di paraproctite acuta.
- Legatura in lattice di emorroidi.
- Interventi con l’uso di un laser: rimozione laser delle emorroidi; coagulazione della fistola, passaggio coccigeo.
- Laparoscopica, operazioni sul colon e operazioni addominali aperte: rimozione del colon, del sigma, del retto.
La visita dal Proctologo
Al netto del possibile disagio del paziente a parlare con uno specialista, di questi argomenti, la visita consta delle seguenti fasi:
Colloquio con il paziente
Il paziente descriverà nel dettaglio i motivi che lo hanno condotto dal medico, la natura delle sensazioni, le caratteristiche delle feci. È importante informare il medico su malattie concomitanti, allergie, malattie dell’ano precedentemente diagnosticate e interventi chirurgici, presenza di cancro nel paziente e nei suoi parenti. La durata dell’anamnesi è di 10-15 minuti.
Esame della regione perianale e dell’ano
L’esame fisico del retto da parte del proctologo viene effettuato in 3 possibili posizioni: Sdraiato sul fianco sinistro, su un’apposita sedia o in posizione ginocchio-gomito. Affinché l’esame possa passare con il minimo disagio, il medico usa un gel speciale con un anestetico (contiene lidocaina). Durante l’esame, il medico valuta le condizioni della pelle della regione perianale, le condizioni del tessuto emorroidario, la presenza di sigilli, formazioni volumetriche, la presenza di rotture o crepe. Il tutto dura non più di 2-3 minuti.
Esame digitale del retto
Palpando il retto con un dito, il medico può identificare sigilli e neoplasie del canale anale e dell’ampolla inferiore del retto, determinare la condizione delle emorroidi e le violazioni del tono dello sfintere anale. È importante condurre un esame digitale prima di eseguire la diagnostica strumentale. Durata 2-3 minuti.
La maggior parte delle malattie proctologiche viene rilevata nel canale anale (area di 3-4 cm). Il proctologo può studiare le condizioni della mucosa del canale anale utilizzando uno speciale dispositivo ottico: un anoscopio (un tubo corto e sottile con un dispositivo di illuminazione). L’imaging diretto consente al medico di identificare le patologie in una fase iniziale di sviluppo. La durata dello stage è di 3-5 minuti.
Rettoscopia
Questo metodo di esame viene eseguito utilizzando un rettoscopio e consente di esaminare il retto e il colon sigmoideo per la presenza di neoplasie, infiammazioni, lesioni. La principale differenza rispetto all’anoscopia è la lunghezza del tratto ispezionato che arriva fino a 30 cm L’esame può durare 5-10 minuti.
La Dottoressa Torselli è disponibile a valutare, in seguito a una completa visita Proctologica, il vostro caso specifico.