Diverticolosi
La diverticolosi è la presenza di una o più sporgenze a forma di sacco (diverticoli), solitamente nell’intestino crasso. A volte tali formazioni potrebbero non infastidire una persona per tutta la vita e vengono rilevate solo con un esame a raggi X.
Tuttavia, se le formazioni si infiammano o sanguinano, allora questa condizione è pronunciata diverticolosi. I diverticoli nel colon si verificano quando un difetto si sviluppa nello strato intermedio spesso e muscolare dell’intestino.
I sottili strati interni dell’intestino sporgono attraverso il difetto e creano una piccola palla. La prevalenza della malattia tra i giovani è molto bassa: circa il 2-5%, gli uomini obesi sono i più colpiti. Con l’età, il rischio della malattia aumenta e all’età di 70-80 anni raggiunge il 65%. Fino a 70 anni, l’incidenza tra gli uomini prevale sulle donne.
Sintomi e cause
Si ritiene che i diverticoli siano causati da spasmi dello strato muscolare dell’intestino. La causa di questi spasmi intestinali è sconosciuta, ma potrebbe essere correlata a una dieta povera di fibre o ricca di carne rossa.
La diverticolosi si manifesta più spesso con dolore addominale, spesso a sinistra, e disturbi dell’intestino. Il dolore ha spesso un carattere crampiforme e, di regola, non aumenta con la palpazione dell’addome.
La violazione dell’intestino è più spesso l’alternanza di stitichezza con diarrea, ma la stitichezza è più caratteristica. La progressione della malattia può portare a complicazioni: la diverticolite è la complicanza più comune, quando si uniscono infiammazione, malattie infiammatorie intestinali, diarrea, traumi con feci grossolane.
Sintomi
- Coliche dolorose all’addome.
- Disturbi della defecazione.
Di per sé, i diverticoli non sono pericolosi. La maggior parte delle persone con diverticolosi non ha sintomi. Tuttavia, i pazienti con diverticolosi a volte possono causare coliche dolorose inspiegabili o problemi di defecazione.
Possibili complicazioni
- Sviluppo della diverticolite.
- Sviluppo di peritonite.
- Sanguinamento gastrointestinale.
Diagnostica
Tenendo conto della causa della malattia e dei sintomi presenti, il medico può prescrivere i seguenti tipi di esame:
- Esame ecografico degli organi addominali;
- Analisi cliniche generali di sangue, urina;
- analisi fecale;
- esame del sangue biochimico (esami del fegato, colesterolo, fosfatasi alcalina);
- ecografia del sistema epatobiliare;
- EGDS;
- tomografia computerizzata (TC) della cavità addominale;
- colonscopia.
Trattamento
Il trattamento dipende dalla causa e dai sintomi della malattia, dalla gravità del decorso, nonché dalla presenza di malattie concomitanti e dalla terapia farmacologica ricevuta per la patologia concomitante.
Considerando questo, il medico può prescrivere una dieta speciale, farmaci o un intervento di chirurgia.
- Antibiotici. Progettati per inibire la crescita e la diffusione di batteri patogeni, gli antibiotici possono fermare il processo infiammatorio, mentre i diverticoli vengono eliminati spontaneamente.
- Antispastici. Alleviano il dolore e rilassa i muscoli. Lo scopo secondario dell’uso di antispastici è alleviare gli spasmi.
- Preparazioni enzimatiche. La loro azione è volta a migliorare la digestione.
- Farmaci antinfiammatori. Tali medicinali escludono una recidiva della malattia nel paziente, distruggono i batteri, eliminano l’infiammazione.
- Lassativi. Ti permette di sbarazzarti della stitichezza, ripristinare il normale movimento delle feci. La loro azione riduce il carico sull’infiammazione.
- Preparati che ripristinano la microflora. La loro azione mantiene la normale microflora.
- Antistaminici. Riducono la sensibilità delle cellule all’istamina, aiuta a ridurre il gonfiore delle pareti.
Quando si ricorre al trattamento chirurgico
L’operazione viene eseguita quando la vita e la salute del paziente sono minacciate dallo sviluppo di complicazioni.
- Intervento di emergenza. Viene eseguito quando viene rilevata una grave emorragia interna o viene determinato il rischio di rottura del diverticolo. Il trattamento viene effettuato dopo che la diagnosi è stata stabilita da uno specialista.
- Operazione pianificata. Viene prescritto dopo la terapia farmacologica e viene effettuato non prima di 3 mesi dopo. Ha lo scopo di proteggere il paziente dalla recidiva della malattia.
La terapia chirurgica della malattia diverticolare è inevitabile se durante la diagnosi vengono rilevati i seguenti problemi:
- Formazione di pus nei diverticoli;
- rilevamento di emorragie interne;
- la formazione di peritonite a seguito della rottura della neoplasia nella cavità addominale;
- la possibilità di trasformazione in un tumore maligno;
- l’aspetto delle fistole;
- il contenuto dell’infiltrato nel diverticolo;
- ostruzione che non può essere eliminata con i farmaci;
- esacerbazione.